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----> Bitte ausfüllen und schicken an info(at)eupehs(dot)de

Wir rufen alle approbierten Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten auf

und diejenigen, die in KJ-Ausbildung sind,

sich mit uns zusammenzuschließen, um unseren Beruf doch noch zu retten.

Bitte schicken Sie diese Schrift an uns zurück, nachdem Sie Ihre Adressdaten eingetragen haben:

---------------------------------------- Bitte ausfüllen und die ganze Datei zurück mailen: info(at)eupehs(dot)de ------------------------------------------

Ich schließe mich der Aktion Rettung_der_Kinderpsychotherapie an und unterstütze die hier genannten Forderungen.

Titel:                                   Vorname:                          Nachname:

Mein akademischer Abschluss ist (z. B. Dipl.-Päd.):

Meine Privatadresse ist:

Straße:

PLZ:                      Ort:

Approbation im Jahr 20 _ _

Telefon privat: ……………………………….. Telefon dienstlich:  ………………………………

E-Mail:

Datum:                               Vorname &Name statt Unterschrift:

Elektronisch erstellt, daher ohne Unterschrift gültig